Ortognatik Cerrahi

Ortognatik cerrahi yüz kemiklerindeki bozuklukların düzeltilmesiyle ilgili ameliyatları tarif eden genel bir terimdir.

Alt çenenin sağ yanda , sol yanda, önde ve arkada olduğu durumlarda,
Alt çenenin bir kısmının yada tümünün az gelişmiş olduğu vakalarda,
Üst çenenin sağ yan veya sol yanda ,önde, geride, olduğu durumlarda,
Üst çenede gelişim azlığında,
Alt çene ve üst çenedeki dişlerin birbirine uyuşmaması , değmemesi ( open bite),
Çene ucunun küçük veya büyük olması , ileride ya da geride olması ve durumlarında,
Elmacık kemiklerinin normalden büyük, küçük, önde veya geride olması durumunda,
Tümör veya kaza nedeniyle çenelerin şekil ve yapısının bozulması,
Alt çene ve üst çene arasındaki uyuşmanın olmadığı durumlarda ısırım bozukluğu-maloklüzyon ortaya çıkar. Dişlerde ve iskelet yapısındaki sorunlar yüz estetiğine de yansır. Burada ki sorun hem fonksiyonel hem de estetiktir.

Ortognatik tedavi, tel tedavisi ve cerrahi işlem olarak ikiye ayrılır. Hastanın ameliyattan sonra da kısa dönem tel tedavisi görmesi gerekebilir. Bazı vakalarda ameliyat öncesi tel tedavisi uygulanmadan cerrahi işleme geçilmesi endikedir. Böyle durumlarda da hastanın ameliyata braket (sabit diş teli) takarak girmesi gerekmektedir.

Ortognatik cerrahi öncesinde tel tedavisi için yapılan planlamadır. Planlamada hastanın fotoğrafları çekilir, hastadan ölçüler alınır, gerekli filmler (panoromik, sefalometrik ve tomografi) çekilip analizler yapılır. Ortognatik cerrahiden önce hastadan tekrar ölçü alınır ve üzerinde yeniden bir çalışma yapılır. Ameliyat sırasında kullanılacak olan rehber splintler hazırlanır. Ameliyat sırasında ortodonti uzmanı da ameliyathanede hazır bulunur.

Diş hekminin analizlerinden sonra , ortognatik operasyona gerek duyulduğu söylenirse, ameliyatlı tel tedavisi, gerek fonksiyonel gerekse estetik açıdan en uygun tedavi olacaktır.

Ameliyat yapılan bölgede his kaybının olması gayet doğaldır. Fakat bu his kaybı bazı durumda geçici, bazı durumda sürekli olabilir. Bu yapılan ameliyatın riski ve hasta vücudunun tepkisine bağlıdır.

Bu vakalarda ortodonti uzmanı ile maksillofasiyal cerrah birlikte çalışır. Ortognatik cerrahi ameliyatları tam teşekküllü bir hastanede yapılır ve genel anestezi ile gerçekleşir.

Ameliyatı gerçekleştiren kişi maksillofasiyal çene cerrahi uzmanıdır. Bu tür ameliyatlar estetik değişimin yanında özellikle çiğneme fonksiyonu kazandırmak için yapılmaktadır. Bu sebeple çene kapanışı ve fonksiyon eğitimi almış çene cerrahisi ve maksillofasyal cerrahi uzmanı tarafından yapılması önerilir.

Ortognatik cerrahi; çene ameliyatını ve ortodontik tedaviyi içerir. İlk olarak, ortodontik tedaviye başvurulup dişlerin çeneye uygun hale gelmesi sağlanmaktır. Ortodontik tedavinin devam ettiği sürede ameliyat ile çenelerin birbirine ve yüze uygun hale getirilmesi sağlanır.

Bazı vakalarda diş teli tedavisi yetersiz kalır. Böyle durumlarda maksillofasiyal cerrah ve ortodonti uzmanı birlikte çalışır ve ağır bir anomaliyi cerrahi metotla düzeltebilir.